西洋医学の真実 ~それでもやっぱり医者は足りている~

医者不足と叫ばれるなか、チャラ医(チャランポランな医者)が溢れている。私たちは自らの行動によって、チャラ医を求職(改心)せざるを得ない状況に追い込み、地域医療にとって然るべき活動場所に彼らを再配置しなければならない。

2007年暮れあたりから、救急車たらい回し事故が盛んに紙面を賑わせた。高齢者に端を発して小児、妊産婦へと波及。結果として行き着いたのが、そもそもわが国の医者の絶対数が足らないのだという「医者不足説」である。

少子化対策が叫ばれているにもかかわらず,医療現場では産科医や小児科医が不足しており,子どもを産むこと自体がリスクとまで言われるようになってしまった。また,麻酔科医の不足により,地域の中核病院でさえ緊急手術ができなくなりつつある。救急医療や精神科領域においても同様だ。

 

プライマリーケアを必修化した「新医師臨床研修制度」が地方の医者不足を加速する結果となったのは皮肉だが、医者不足や医師偏在はわが国の理念なき医療政策の結果としか言いようがない。地域ごとに、いかなる診療科の医者を、どれくらい配置していくのか。いかなる機能の病床や病医院をどれくらい配置していくのか。つまり、『真の地域医療計画』がなかったから、医者たちは好き勝手ができたのだ。

いくら高尚な志を持って医学の道に進んだとしても、悪貨は良貨を駆逐してしまうものだ。ましてや医者という商売は、いくらでも楽な道を選ぶことができる。患者の身体に触れることもなく機械的に適当な処方をしている医者であっても、高度な手術を年間何百回とこなしたり、救急医療の現場で全身全霊身を粉にして働く医者たちと評価基準が一緒という矛盾が、チャラ医(いいかげんな医者たち)をはびこらせる要因になっている。

そうしたチャラ医を放置したまま、わが国はまたまた場当たり的な愚策『医学部定員増』を決定した。現状でも毎年8千名が医師免許を取得し、4千名の医者が新たに市場参戦してくる。デビューした医者には何が必要か。答えは患者である。食べていくためにはどうしたって患者が必要だから、あの手この手を使って患者を作るわけだ目の前に座っている患者の病気を治さなくても、とりあえず治療していればいい。そんなチャラ医が町には溢れかえっている。

それを防ぐためには、医学生の進路(最終的な勤務地域・開業地域・専門科目)を国がコントロールすべきである。それなしに
医者の数だけを増やすというのでは根本的な解決は図れない。それをわかっていながら誰も手をつけないのである。本当に場当たり的で戦略のない国で、私たちは暮らしているのである。 (続く)


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